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新型コロナウイルスワクチン予防接種済証明書の再発行について
更新日
2021年10月29日 更新
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新型コロナウイルスワクチン予防接種済証明書の再発行について
「接種済証」もしくは「接種記録書」を紛失した等の方は、再発行いたします。
対象者
・「接種済証」もしくは「接種記録書」を紛失した等の方
・ワクチン接種日に塩谷町に住民票がある方
申請及び交付方法
申請方法:塩谷町保健福祉課の⑦番の窓口、もしくは郵送で申請してください。
交付方法:塩谷町保健福祉課の⑦番の窓口、もしくは返送先に郵送いたします。
※発行手数料は無料です。
郵送での交付希望の方は、返信用封筒及び84円切手が必要となります。
申請に必要な書類
・予防接種済証明書交付申請書兼委任状(郵送の方は下記申請書をダウンロードしてご利用ください。)
・本人確認書類の写し
・郵送で交付希望の方は、返信用封筒(宛先の記入・84円切手の貼付をお願いします。)
・代理人が申請する場合は、本人自署の委任状と代理人の本人確認書類
(注意)
・本町で発行できる予防接種済証明書は、本町に住民登録がある間に接種したものに限られます。
・1回目と2回目で異なる市町村に住民登録があった場合などは、それぞれの市町村への申請が必要ですのでご注意くだ
さい。
・接種記録を確認する必要があるため、即日、証明書の発行ができないことがあります。予めご了承ください。
PDFファイルはこちら
新型コロナウイルスワクチン予防接種済証明書交付申請書兼委任状
ファイルサイズ:62KB
本文終わり
掲載内容に関するお問い合わせはこちら
健康生活課
住所:329-2292 栃木県塩谷郡塩谷町大字玉生741
TEL:0287-45-1119
FAX:0287-41-1014
E-Mail:
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