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介護予防・日常生活支援総合事業について
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事業者指定(指定更新)について
更新日
2021年4月14日 更新
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事業者指定(指定更新)について
介護予防・日常生活支援総合事業における事業者を新たに指定を受ける事業所は、事業を開始する前月の10日までに、
町に申請書類を提出してください。
指定の有効期間は6年間です。
【提出書類】
・指定申請書(様式第1号)及び各サービス提供に沿った必要様式
※様式は下記からダウンロードしてください。
ダウンロードファイルはこちら
1 【様式第1号】指定事業者指定(更新)申請書(WORD 約20KB)
ファイルサイズ:19KB
1-1-1 訪問型サービス 付表1(WORD 約51KB)
ファイルサイズ:40KB
1-1-2 訪問型サービス 添付書類一覧 参考様式1-1,1-2(EXCEL 約55KB)
ファイルサイズ:52KB
1-1-3 訪問型サービス 管理者の経歴書参考様式1‐3(WORD 約41KB)
ファイルサイズ:29KB
1-1-4 訪問型サービス 備品一覧 参考様式1‐4(WORD 約30KB)
ファイルサイズ:14KB
1-1-5 訪問型サービス 苦情処理措置の概要 参考様式1‐5(WORD 約28KB)
ファイルサイズ:12KB
1-1-6 訪問型サービス 誓約書 参考様式1‐6(WORD 約32KB)
ファイルサイズ:16KB
1-1-7 ※訪問型サービスA 付表・参考様式(EXCEL 約106KB)
ファイルサイズ:93KB
1-2-1 通所型サービス 付表3(WORD 約50KB)
ファイルサイズ:39KB
1-2-2 通所型サービス 付表3(別紙)2単位目以降(WORD 約73KB)
ファイルサイズ:63KB
1-2-3 通所型サービス 添付書類一覧(EXCEL 約38KB)
ファイルサイズ:32KB
1-2-4 通所型サービス 参考様式2‐1,2‐2(EXCEL 約56KB)
ファイルサイズ:38KB
1-2-5 通所型サービス 経歴書 参考様式2‐3(WORD 約42KB)
ファイルサイズ:30KB
1-2-6 通所型サービス 備品一覧 参考様式2‐4(WORD 約31KB)
ファイルサイズ:15KB
1-2-7 通所型サービス 苦情処理措置の概要 参考様式2‐5(WORD 約29KB)
ファイルサイズ:12KB
1-2-8 通所型サービス 実施単位一覧表 参考様式2‐6(WORD 約30KB)
ファイルサイズ:15KB
1-2-9 通所型サービス 誓約書 参考様式1‐6(WORD 約32KB)
ファイルサイズ:16KB
4 【様式第4号】指定内容変更届出書(WORD 約20KB)
ファイルサイズ:19KB
5 【様式第5号】廃止・休止届出書(WORD 約19KB)
ファイルサイズ:19KB
6 【様式第6号】再開届出書(WORD 約19KB)
ファイルサイズ:18KB
7 【様式第7号】指定取消(停止)通知書(WORD 約19KB)
ファイルサイズ:18KB
介護給付費算定に係る体制等に関する届出書、状況一覧表(別紙1、別紙2)(EXCEL 約32KB)
ファイルサイズ:27KB
本文終わり
掲載内容に関するお問い合わせはこちら
福祉課
住所:329-2292 栃木県塩谷郡塩谷町大字玉生955番地3
TEL:0287-47-5173
FAX:0287-45-1840
E-Mail:
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